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Details Related to Grievances/शिकायत विवरणी

Company/कंपनी
District/जिला
Division/प्रमंडल
Nature Of Complaints/शिकायत की श्रेणी
Description of Issue/समस्या का विवरण

Applicant Details/आवेदक विवरणी

Applicant Name/आवेदक का नाम
Mobile Number/मोबाइल नंबर
Email Id/ ईमेल आईडी
Consumer No/उपभोक्ता संख्या (If Available)
Image(if any)